50岁的王女士是一名教师。因为工作的原因，她的颈椎很不好。她经常感觉脖子发紧、疼痛，有时甚至会觉得脑袋发晕，睡眠质量也越来越差，但一直没有引起重视。

最近一周，王女士感觉头疼头晕开始加重。朋友提醒她可能是脑部供血不足造成的，建议她买些氟桂利嗪，可以改善脑部供血，有效缓解头痛。于是王女士自己去药店买了一些。一开始王女士觉得效果还不错，头疼头晕也好多了。但服用时间长了，王女士发现自己的情绪变得异常激动，情绪变得烦躁。原来，王女士有轻度抑郁症，一直在服药控制。她以为病情加重了，就来医院咨询。

医生听到王女士的症状后，建议她立即停用氟桂利嗪，调整为其他药物。医生解释说，氟桂利嗪是一种影响中枢神经递质分泌的药物。虽然能明显改善脑部供血，但不利于抑郁症的治疗和控制，容易引起和加重。王女士听了医生的建议，停用了氟桂利嗪，焦虑和烦躁情绪明显得到了控制。

一、氟桂利嗪的特性氟桂利嗪在临床上也被称为西比灵，是治疗脑血管疾病的常用药物之一。临床研究证明，氟桂利嗪能明显扩张脑血管，特别是基底动脉和颈内动脉，能迅速改善脑的血液供应。氟桂利嗪常用于治疗脑供血不足、偏头痛、前庭性眩晕、椎动脉缺血等多种疾病。

氟桂利嗪的本质是钙通道阻滞剂，能与细胞内的钙通道结合，阻断缺血缺氧引起的钙离子内流，从而有效保护细胞结构和功能的完整性。其次，氟桂利嗪能有效改善血管痉挛，特别是对炎症反应或缩血管物质引起的持续性血管痉挛，特别是对椎基底动脉和颈内动脉，因此能有效改善脑供血；再次，氟桂利嗪能有效改善前庭功能，增加耳蜗小动脉血流量，改善前庭循环，因此能有效治疗前庭功能障碍引起的眩晕、恶心等疾病；最后，氟桂利嗪对中枢神经细胞有明显的保护作用，能阻断病理性钙超载引起的神经细胞损伤，有效阻止中枢神经细胞的异常放电，因此对抑制癫痫发作有一定的辅助作用。

氟桂利嗪起效快，口服后2小时即可起效，但需连续服用4周左右才能达到长期治疗目的。其次，氟桂利嗪是一种作用于中枢系统的药物，能透过血脑屏障，对头面部血管有明显的亲和力，对身体其他部位血管影响较小，因此副作用较少；最后，氟桂利嗪的代谢主要通过肝脏，需要较长时间，长期服用容易引起肝功能损害。

第二，氟桂利嗪可以有效治疗这四种疾病。由于氟桂利嗪对头面部血管有明显的亲和力，常用于治疗多种脑血管疾病，但不同疾病所需的剂量和疗程不同，一定要注意个体化用药。临床上常用氟桂利嗪治疗这四种疾病。

1.大脑供血不足

脑供血不足是中老年人的常见病之一。它是由于各种原因引起脑供血减少，脑功能紊乱而诱发的综合征。临床表现为频繁头痛、头晕，甚至出现短暂的意识丧失、健忘、昏迷等症状，是中风、脑萎缩等多种疾病的诱因。临床研究表明，氟桂利嗪能有效治疗脑供血不足，迅速改善脑供血状况，缓解头痛、头晕等多种临床症状。

2、偏头痛

偏头痛的发病机制复杂，其中头部血管痉挛是诱发偏头痛的重要机制之一。临床表现为一侧或双侧头部阵发性剧烈疼痛，可伴有恶心、呕吐、头晕等表现。氟桂利嗪是临床上预防和治疗偏头痛的药物之一，可明显治疗典型(有先兆)或非典型(无先兆)偏头痛，偏头痛患者长期口服氟桂利嗪可有效减少偏头痛发作次数。

3.前庭眩晕

前庭是位于内耳的器官，主要功能是管理身体平衡。但如果前庭供血不足，就会导致功能障碍，从而导致前庭性眩晕。临床表现为严重头晕、眼花、恶心呕吐、站立不稳。临床研究表明，氟桂利嗪能改善内耳和前庭循环的血液供应，从而有效治疗前庭性眩晕，迅速缓解患者的各种临床症状。

4.癫痫的辅助治疗

癫痫是一种中枢神经系统异常放电引起的神经系统疾病。大多数患者表现为突然的肢体抽搐，并伴有意识丧失、流涎等。，但他们可以在短时间内恢复。氟桂利嗪是临床治疗癫痫的辅助药物之一，与其他抗癫痫药物联用可明显减少癫痫发作次数。

第三，这三类人群慎用氟桂利嗪。氟桂利嗪虽然安全，但不代表可以随意使用。对于特定人群，氟桂利嗪有明显的副作用，所以以下三类人群一定要慎用氟桂利嗪。

1.有抑郁症病史。

氟桂利嗪是临床上常见的诱发抑郁发作的药物之一，也是最严重的不良反应。药理研究表明，氟桂利嗪可透过血脑屏障，明显抑制和促进中枢神经系统γ-氨基丁酸的合成，降低中枢神经元的兴奋性，进而产生明显的中枢抑制作用，易诱发抑郁发作。因此，有抑郁发作或既往抑郁史的患者一定要慎用或停用氟桂利嗪，可以用其他类型的药物替代。

2.有帕金森氏病病史

帕金森病(PD)是一种中枢神经系统疾病，由脑内多巴胺含量显著降低引起。临床上表现为肢体震颤和肌力改变。严重时甚至会导致肌肉僵硬，导致患者完全丧失生活能力。口服氟桂利嗪容易加重帕金森患者的症状。这是因为氟桂利嗪对锥体外系有明显的刺激作用，容易诱发锥体外系症状，如肢体震颤、肌肉强直、静坐不能等。，尤其是老年人。因此，有帕金森病病史的患者必须禁用氟桂利嗪。

3.急性脑出血患者

氟桂利嗪能明显扩张头面部血管，因此不能用于急性脑出血患者，容易导致出血加重，甚至诱发脑疝等严重不良反应。其次，头面部急性出血患者也需要慎用氟桂利嗪，因为它能扩张头面部血管，容易导致不易止住的出血。

四、服用氟桂利嗪注意以下四点。

氟桂利嗪作为改善脑循环的常用药物，广泛应用于临床。仍建议有需要的患者在使用前咨询专业医生，在医生指导下规范用药，不要擅自购买或服用。科学服用氟桂利嗪要注意以下四点。

1、注意药物的剂量和方法。

氟桂利嗪的服用方法非常个体化，常规用法是每次10mg，每天一次，睡前服用；但对于65岁以上的老人，每次用量必须减少到5mg，每天一次，睡前服用。

治疗偏头痛时可长期口服氟桂利嗪，一般每次5-10mg，每日1次；前庭性眩晕的治疗周期一般为2个月左右，每次10mg，每日1次。

氟桂利嗪每日最大剂量为20mg，大剂量的氟桂利嗪容易引起嗜睡、头晕、乏力等诸多不良反应。其次，服药期间一定要禁酒，否则容易加重中枢抑制反应，甚至晕厥。

2.注意药物的不良反应。

氟桂利嗪最常见的不良反应是胃肠道反应，如腹痛、腹泻、恶心、呕吐等，但大多数患者都能耐受。其次，少数患者会对氟桂利嗪过敏，出现皮疹、瘙痒等过敏反应。对氟桂利嗪过敏的患者禁用氟桂利嗪；再次，氟桂利嗪可引起椎外反应，如头痛、肢体震颤、运动强直等。这种情况下，建议停药。最后，长期口服氟桂利嗪容易导致肝肾功能异常，因此在使用过程中需要监测肝肾功能。

3.注意联合用药的不良反应。

氟桂利嗪不能与酒精合用，容易导致中枢神经系统过度抑制，诱发晕厥；氟桂利嗪与安眠药合用容易导致药物反应加重，导致患者出现白天嗜睡、乏力等临床表现，因此必须调整药物剂量；氟桂利嗪联合β-肾上腺素能受体阻滞剂易抑制心脏，导致心率减慢、低血压等不良反应，故联合用药时需监测心功能。氟桂利嗪和阿司匹林容易诱发面部出血，特别是对胃肠道，容易诱发消化道出血。所以一定要重视不良反应，必要时给予胃保护治疗。

4.注意特殊人群用药。

孕妇禁用，氟桂利嗪易通过胎盘屏障，影响胎儿发育；哺乳期妇女禁用，氟桂利嗪可通过乳汁排出；儿童禁用，易影响儿童中枢神经系统发育；老年人慎用，服用时必须立，定期监测肝肾功能等指标。

动词 （verb的缩写）摘要

综上所述，氟桂利嗪是临床上改善脑循环的常用药物。常用于治疗偏头痛、脑供血不足、前庭性眩晕等疾病，能明显改善脑供血。但需要注意的是，氟桂利嗪并不适合所有人，尤其是抑郁症、帕金森病等特殊人群。建议有需要的患者在购买或服用前咨询专科医生，并在医生指导下科学服用，注意不良反应。

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